Syndrome RED-S : le questionnaire, les symptômes et comment en sortir

8 questions, 2 minutes. Ce questionnaire te dit si ce que tu ressens ressemble à un déficit énergétique chronique ou à un syndrome RED-S. Il ne pose pas de diagnostic : il te dit s'il faut creuser.

Le RED-S, ou déficit énergétique relatif dans le sport, apparaît quand tu manges durablement moins que ton entraînement ne demande. Ton corps ralentit alors ce qui n'est pas vital : la fonction reproductive, les os, la récupération.

Que veut dire ton résultat ?

Le questionnaire te range dans l'un de trois profils. Aucun n'est un diagnostic : chacun te dit quoi faire ensuite.

Ce questionnaire est un outil de repérage que j'ai construit à partir des signes décrits dans la littérature. Ce n'est pas un test validé pour poser un diagnostic. Les médecins disposent pour cela de l'outil d'évaluation clinique du Comité international olympique.

Qu'est-ce que le syndrome RED-S ?

C'est l'ensemble des conséquences d'un manque d'énergie prolongé sur la santé et la performance d'un sportif. Le terme vient du Comité international olympique, qui l'a défini en 2014 et mis à jour en 2023.

Le mécanisme tient en une soustraction. Ce que tu manges, moins ce que tu dépenses à l'entraînement, donne l'énergie qui reste pour faire tourner tout le reste : température, immunité, hormones, os. Quand ce reste descend sous environ 30 kcal par kg de masse maigre et par jour, les dérèglements hormonaux et métaboliques apparaissent.

Pour savoir où tu te situes, fais le calcul sur ta semaine avec le calculateur de disponibilité énergétique.

Ce n'est ni rare, ni réservé aux femmes, ni réservé aux professionnels. Une méta-analyse de 2025 a retrouvé une faible disponibilité énergétique chez 2 737 sportifs sur 6 118, soit 44,7 %, dont 49,4 % des hommes. Dans les 8 études qui ont mesuré le risque de RED-S, 460 sportifs sur 730 étaient à risque. Un amateur qui s'entraîne beaucoup y est exposé dès que la balance penche du mauvais côté dans la durée.

Quels sont les symptômes du RED-S ?

Ils sont variés, et c'est ce qui les rend faciles à manquer. Pris un par un, chacun a une autre explication possible. C'est leur accumulation qui doit t'alerter.

Si la fatigue est ton seul signe, commence par la page sur la fatigue du sportif d'endurance.

Déficit énergétique, triade de la sportive, RED-S : quelle différence ?

Ce sont trois étages du même problème. Le déficit énergétique est la cause, la triade en décrit trois conséquences chez la femme, et le RED-S les élargit à tout le corps et à tous les sportifs.

Pourquoi le RED-S survient-il ?

Parce que tu dépenses plus que tu ne manges, pendant des semaines ou des mois. Quatre situations y mènent, et la plupart sont involontaires.

• Une dépense élevée que l'assiette ne suit pas. Course à pied, trail, vélo et triathlon brûlent beaucoup. Par manque de temps, d'organisation ou de repères, les apports restent ceux d'une personne qui ne s'entraîne pas.
• Des apports insuffisants sans le vouloir. Pas d'appétit après une séance intense, des repas sautés, des déplacements, ou une alimentation végétarienne mal planifiée.
• Une restriction volontaire trop poussée. Chercher à s'affûter pour gagner en rapport poids-puissance, et aller trop loin.
• Un rapport difficile à la nourriture. Peur de certains aliments, obsession du « manger sain » ou du poids : si ça prend une place envahissante, parles-en à ton médecin. Ce n'est pas un manque de volonté, et ça se soigne.

Quelles conséquences sur la santé et la performance ?

Elles touchent tout le corps, puis les résultats. En mode économie, l'organisme réduit d'abord ce dont il peut se passer pour survivre.

Le cercle se referme vite : moins d'énergie, donc une récupération incomplète, donc une séance qui fatigue au lieu de faire progresser. Sauf que ce cercle se casse. Pris tôt, la plupart des effets s'estompent quand les apports remontent.

Le fer en fait partie : le manque d'énergie fait monter l'hepcidine, et le fer que tu manges passe moins. Les seuils et la marche à suivre sont dans l'article sur la ferritine basse chez le sportif d'endurance.

Comment sortir d'un RED-S ?

En comblant le déficit : manger plus, surtout des glucides, et alléger l'entraînement le temps de recharger. La plupart des sportifs inversent la tendance en quelques semaines à quelques mois.

1. Remonte tes apports, en commençant par les féculents à chaque repas. Ne saute aucun repas et ajoute des collations pour éviter les longues plages sans manger.
2. Mange autour de tes séances. Une collation avec des glucides et des protéines dans la demi-heure qui suit, et des glucides pendant l'effort dès qu'il dépasse 1 h 30 à 2 h.
3. Écarte les régimes extrêmes, très pauvres en glucides ou uniquement riches en protéines.
4. Allège ta charge d'entraînement si le RED-S est avéré. Le repos fait partie du traitement.
5. Fais-toi accompagner. Seul, on corrige rarement assez, par peur de grossir.

Le calcul de tes besoins et les quantités sont dans la page sur la fatigue et dans le protocole en 6 étapes. Si la peur de prendre du poids te retient, lis déficit énergétique et peur de grossir.

Qui consulter, et quand ?

Ton médecin d'abord, si tu as l'un de ces signes : des règles absentes depuis plus de trois mois hors contraception hormonale, une fracture de fatigue, ou une perte de poids que tu n'as pas cherchée. Il peut prescrire une prise de sang, et une mesure de la densité osseuse si nécessaire.

Le diététicien du sport intervient sur la cause : ce que tu manges face à ce que tu dépenses. En consultation RED-S, on calcule ta disponibilité énergétique et on construit le plan pour remonter tes apports sans inconfort digestif. C'est 45 minutes en visio, 70 €, à l'acte et sans abonnement, sur la page de la consultation de nutrition sportive.

À retenir

• Le RED-S est la conséquence d'un manque d'énergie prolongé. Il touche les femmes comme les hommes, les amateurs comme les professionnels.
• Le questionnaire repère, il ne diagnostique pas.
• Les signes s'additionnent : fatigue, blessures, infections, humeur, cycle menstruel, poids.
• On en sort en mangeant plus, surtout des glucides, et en allégeant l'entraînement.
• Règles absentes depuis plus de trois mois, fracture de fatigue ou perte de poids involontaire : médecin d'abord.